Ubezpieczenie chorobowe 2026
Kto wypłaca zasiłki chorobowe w 2026 roku?
Prawo do świadczeń z ubezpieczenia chorobowego ustala i wypłaca albo pracodawca, albo Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). Kryterium rozstrzygającym jest liczba osób zgłoszonych do ubezpieczenia chorobowego na dzień 30 listopada 2025 r.
Zasada ogólna:
pracodawca wypłaca zasiłki, jeśli zgłasza co najmniej 21 ubezpieczonych;
ZUS wypłaca zasiłki, jeśli zgłoszonych jest 20 lub mniej ubezpieczonych.
Jak liczyć ubezpieczonych na dzień 30 listopada 2025 r.?
Pracodawca musi ustalić liczbę osób objętych ubezpieczeniem chorobowym według stanu na 30 listopada 2025 r. Wlicza się m.in.:
pracowników;
osoby wykonujące pracę nakładczą;
zleceniobiorców i współpracujących;
przedsiębiorców podlegających ubezpieczeniu chorobowemu.
Nie uwzględnia się m.in. osób na urlopach wychowawczych i bezpłatnych.
Kiedy zasiłki zawsze wypłaca ZUS?
ZUS pozostaje wyłącznym płatnikiem zasiłków w przypadkach takich jak:
zgłoszenie maksymalnie 20 osób;
osoby prowadzące działalność pozarolniczą i współpracujące;
duchowni;
osoby uprawnione do świadczeń po ustaniu ubezpieczenia;
pracownicy zatrudnieni przez zagranicznych pracodawców podlegający chorobowemu w Polsce.
Składki chorobowe i zmiany w ZUS w 2026 roku
W 2026 r. obowiązują nowe wartości składek wynikające z prognozy przeciętnego wynagrodzenia (9420 zł). Podstawa wymiaru dla przedsiębiorców wyniesie 5652 zł, co oznacza wzrost obciążeń.
Dla pracowników:
składka chorobowa: 2,45% podstawy;
zasiłki wypłaca pracodawca przy ≥ 21 zgłoszonych;
ZUS zaostrzy kontrolę L4 – może żądać dokumentacji medycznej potwierdzającej brak aktywności niezgodnej z celem zwolnienia.
Dla przedsiębiorców:
dobrowolna składka chorobowa: 138,47 zł miesięcznie (2,45%);
płatnik zasiłków zależy od liczby ubezpieczonych (jak wyżej);
zmieni się podstawa składki zdrowotnej – powrót do 100% płacy minimalnej.
Na co uważać w 2026 r.?
wyższe składki ZUS mogą znacząco podnieść comiesięczne obciążenia;
zaostrzone kontrole L4 zwiększą ryzyko kwestionowania zwolnień;
błędne ustalenie liczby ubezpieczonych może skutkować nieprawidłową wypłatą zasiłków.
Zakończenie:
Rok 2026 przyniesie firmom nie tylko wyższe składki ZUS, lecz także większą odpowiedzialność za poprawne ustalenie liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia chorobowego. Prawidłowa kwalifikacja płatnika zasiłków oraz przygotowanie na nowe zasady kontroli L4 będzie kluczowe dla prawidłowego funkcjonowania przedsiębiorstw.
